婴幼儿上颌骨骨髓炎是怎么回事呢?幼儿的上颌骨血运丰富,血管分支昭通治疗癫痫很好的医院细,血流缓慢,细菌易于停留。各种致病因素作用下,细菌侵入上颌骨骨髓腔内滋生繁殖,当机体抵抗力下降时则引起化脓性炎症。
婴幼儿的上颌骨血运丰富,血管分支细,血流缓慢,细菌易于停留。化脓菌特别是金黄色葡萄球菌经脐带感染(败血症)、黏膜创伤(人工喂养奶嘴创伤、拔除“马牙”、清洗口腔等)及皮肤疖肿等侵入上颌骨骨髓腔内滋生繁殖,当机体抵抗力下降时则引起化脓性炎症。
婴幼儿上颌骨骨髓炎多发生在出生后3个月以内尤其以新生儿多见。其感染主要有以下途径:①血行性感染。②局部感染。③鼻源性感染。
婴幼儿上颌骨骨髓炎的症状1.全身症状
高热、畏寒,体温可高达40℃以上,患儿不欲饮食,烦躁哭闹,夜卧不安,严重时可出现抽搐、昏迷等症。
2.体征检查
患侧鼻腔黏膜肿胀,有黏脓性或脓性分泌物,或有血性分泌物,少数患儿可有严重的呼吸困难。患儿一侧面颊部、硬腭或牙槽处红肿,伴有眼睑肿胀、结膜水肿,或有眼球突出、移位、眼肌麻痹等。2~3日后齿龈、硬腭、下睑和内外眦部可形成脓肿,有的可发展成为眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿或颧部脓肿,以后脓肿自行破溃,形成瘘管。
3.后期癥狀
在引流排脓后体温正常、症状缓解,瘘管可以愈合,也有继续发展,上颌骨有死骨形成,牙胚也随之坏死脱落,很终形成持续性瘘管或口、腭变形。
4.X线摄片
对本病的早期诊断价值不大,晚期可显示上颌骨骨质疏松、破坏及死骨形成等。
婴幼儿上颌骨骨髓炎的并发症婴幼儿上颌骨骨髓炎病情危重,发展较快,若诊断和治疗延误,可出现多种并发症,甚至死亡,常见的并发症有:眶内感染、脓毒败血症、支气管肺炎、肺脓肿、鼻内感染、心包炎、胸膜炎,有的可并发脑膜炎、脑脓肿、海绵窦脓性血栓及颅脑损伤癫痫病人护理失明,或颜面发育不对称、缺牙、下睑外翻、牙齿排列不齐等,个别患儿可因败血症,支气管肺炎,脑膜炎或脑脓肿而死亡。
婴幼儿上颌骨骨髓炎石家庄专业的儿童癫痫医院的治疗方法癫痫病吃药要吃多久1.支持疗法
加强营养,酌情输血、补液,补充多种维生素。以维持水及电解质平衡,保证有足够的热量。中毒症状严重者可加用类固醇激素。
2.抗感染疗法
本病因多为金黄色葡萄球菌感染,故应*青霉素类和头孢菌素类抗生素。临床症状完全消退后仍须继续用药1周,过早停药易致复发。应不用或慎用氯霉素和氨基糖甙类抗生素(链霉素、庆大霉素和卡那霉素等),以免对骨髓造血系统、胃肠和听神经造成损害。
3.局部疗法
(1)鼻塞用0.5%~1%的麻黄素生理盐水滴鼻。局部可用热敷及理疗。保持鼻腔及口腔卫生。
(2)红肿波动,即形成脓肿进行切开引症状性癫痫病怎么治疗才好呢流术,之后应用稀释的敏感抗生素溶液做局部灌洗,每日1~2次。脓肿位于面部者,为了避免颜面部瘢痕,应以穿刺抽脓为主,可每日1次,直至无脓。注意事项:不要搔刮,以免过多地损伤骨质或牙胚。
(3)有死骨及瘘管形成摘除死骨。注意事项:尽量保存牙胚,不宜使用尖锐刮匙。
婴幼儿上颌骨骨髓炎的预防1.分娩时避免损伤牙成都治疗癫痫哪家医院好槽黏膜,防止产道细菌可以经损伤处进入上颌骨引起感染。
2.在用小匙,奶瓶喂养时,要小心谨慎,以防损伤口腔黏膜或牙胚。
3.患乳腺炎的母亲要停止继续哺乳,减少感染直接扩散至上颌骨而形成骨髓炎的可能。
4.保证婴儿的营养供应,提高身体抵抗力,成都治疗癫痫的医院哪家很好减少受感染的风险。