（一）发病原因

过期妊娠的病因尚不明确，目前观察到可能引起过期妊娠的原因有：

1、雌激素水平低尽管临产的机制十分复杂，血中雌激素水平的高低与临产有密切关系，过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关。但在大数量的过期妊娠中，并无雌激素水平低于普通正常妊娠的直接证明。

2、胎盘硫酸脂酶缺乏胎盘硫酸脂酶缺乏（placental sulfatase deficiency）是一种罕见的伴性隐性遗传病，本病由Ryan 1980年报道，患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS，但由于缺乏胎盘硫酸脂酶，无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇，以致发生过期妊娠。

3、头盆不称过期妊娠中部分胎儿较大，胎头迟迟未入盆，宫颈未受到应有的刺激，使产程的开始推迟。这是较多见的原因。

4、遗传有少数妇女的妊娠期较长，数胎均出现过期妊娠，有时尚见于一个家族，说明这种倾向可能与遗传有关。

（二）发病机制

任何生物的生長發育有一個從正常到老化的過程，胎盤也不例外，從正常妊娠到過期妊娠，胎盤也會出現某些趨于老化的表現，但在過期妊娠中并非所有胎盤都會出現這些異常表現，不過，出現異常表現的頻率增加。

在正常情况下，胎盘在第5个妊娠月时已完全发育，它能充分地供应氧及各种营养物质以备胎儿生长、发育的需要，当妊娠36周时，其生长功能的发挥已达*，此后虽然也有部分的胎盘仍然保持较好的功能状态，但就大多数而言，其生长速率放慢，妊娠足月后生长速度更慢，妊娠42周以后，除少数胎盘外，生长已停止，老化营口癫痫病专业医院表现却日益明显。

1、胎盘肉眼变化胎盘母体面梗死区域及钙化较正常胎盘多，个别的胎盘小于正常，哪些草药治癫痫特别在胎儿有过于成熟者更为明显。胎盘的胎儿面有时有黄染现象。

2、镜下观察主要是绒毛血管减少，因此绒毛灌注流量减少，同时有继发性合体细胞结节增多以及间质纤维化；由于胎盘的轻度缺血，有细胞滋养细胞轻度或中度增生以及滋养细胞基底膜增厚。在电子显微镜下，有报道可见合体细胞表面微绒毛明显减少，合体细胞内吞饮小泡减少，内质网空泡变，线粒体、高尔基复合体及分泌颗粒减少，滋养细胞基底膜增厚。

胎盘生长的停止，意味着氧及营养物质的供成都神康癫痫病确诊是怎么确诊的癫痫医院应不再增加而且有减少的趋势，胎盘处于一种慢性功能不全云南省中医治癫痫医院的状态，占所有妊娠的5%～12%，在20%～40%的围生儿死亡的胎盘检查中可见以上变化。对胎儿影响很大的是慢性缺氧，在产后死亡的新生儿中60%～70%是慢性缺氧所导致的（Minning等，1982）。

有趣的是新近Smith及Barkel（1999）发现41～42周妊娠的胎盘细胞凋亡（细胞程序性死亡）较妊娠36～39周成都治疗癫痫病的医院的胎盘明显增加，这可能为过期妊娠的研究提供一个新的方向。